葡京真人城娱乐 - 艾滋病防控十年,科技重大专项课题负责人解密多项成果

2020-01-11 18:09:57 | 来源:admin

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葡京真人城娱乐,近日,中国疾病预防控制中心性病艾滋病防治中心召开了全国“十三五”传染病防治重大科技项目推进会议。中国疾病预防控制中心项目负责人兼首席流行病学家吴祖友在会上解密了艾滋病防治领域重大科技项目十年来的成果。

所谓重大国家科技项目,是指为实现国家目标,通过核心技术突破和资源整合,在一定期限内完成的重大战略产品、关键共性技术和重大项目。《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020)》确定了16个专项,其中防治艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病是其中之一。今年1月,“十三五”国家科技重大项目“艾滋病高危人群精准化综合干预技术研究”正式启动。

澎湃新闻(www,thepaper.cn)从推介会上了解到,在“十一五”和“十二五”重大国家科技项目完成之前,许多成果处于保密阶段,许多科技成果在完成专项任务后也被解密。国家重大科技项目在推动完善我国艾滋病防治政策方面的作用也受到重视。

国家连续多年将艾滋病研究列入国家重大科技项目。我们可以看到中国在艾滋病防治领域的科技投入。这些项目带来了什么变化?结果是如何应用的?负责这个项目的吴尊友非常清楚。

艾滋病的诊断和治疗从两个月缩短到一周。

“十一五”和“十二五”的许多成果已转化为国家艾滋病防治政策,写入“十三五”行动计划,其他成果直接服务于疾病控制。”吴尊友是在这次推广会上被介绍的。

尽管抗病毒治疗实施多年,但中国每年报告的艾滋病相关死亡人数逐年增加。为什么抗病毒治疗没有降低死亡率?“十二五”国家科技重大项目组开展了一站式诊疗服务优化探索研究。通过采用诊断前后的对比研究设计,发现从诊断到治疗的时间过长是死亡率上升的主要原因。研究组将诊断到治疗所需的时间从2个月缩短到1周,并得出结论,新诊断感染者的死亡率因此降低了62%。

吴尊友在推广会上的回顾总结中表示:“对前感染者进行诊断和开始治疗的时间间隔平均约为2个月。一些患者被诊断为临床晚期患者,并在抗病毒治疗可用之前死亡。”

"这一研究结果为降低新诊断艾滋病患者的死亡率找到了一种新的方法."吴尊友表示,一站式诊疗服务模式已被纳入中国“十三五”规划,以遏制和预防艾滋病,作为控制全国艾滋病疫情,特别是减少患者死亡的新策略。

另一项成就在降低艾滋病死亡率方面发挥了关键作用。据吴尊友介绍,在“十二五”之前,人体免疫系统中被称为cd4的免疫细胞数量是艾滋病患者是否接受治疗的重要指标。根据当时的治疗策略,感染者必须等到cd4500)。研究发现,对于cd4>500的患者,诊断后30天内接受快速治疗的患者的死亡率比诊断后30天内接受延迟治疗的患者的死亡率低63%。

“研究小组的牵头单位向国家卫生委员会建议,作为开始抗病毒治疗的先决条件,应去除cd4,所有感染者应在诊断后尽快接受治疗。”吴尊友表示,该提案已被卫生委员会采纳,并发布了一份文件。从2016年下半年开始,中国将对所有报告的艾滋病毒感染者进行治疗,为约20%以前未接受治疗的感染者提供治疗机会。这不仅有利于保护感染者的健康,而且有助于减少艾滋病的传播。

主题研究发现,老年男性感染的风险很高。

近年来,60岁以上的艾滋病患者比例有所增加。2018年11月,中国疾病预防控制中心性病艾滋病防控中心主任韩梦洁在国家卫生和健康委员会举行的新闻发布会上宣布,老年人,特别是60岁以上男性的报告感染病例数量大幅增加,从2012年的8,391例增至2017年的19,815例。

艾滋病潜伏期很长。近年来受感染的老年人人数的增加是由于60岁以上老年人中新感染人数的增加,还是由于60岁以上以前受感染病人的存活而导致人口比例的增加?吴尊友解释说,对于两种不同的流行模式,有两种预防策略。

广西重大科技项目示范区项目的课题回答了这个问题。吴尊友告诉澎湃新闻,广西三个地方近100万人已经对重大科技项目进行了多年艾滋病筛查。根据对筛查结果的分析,研究小组发现60岁以上的艾滋病患者主要是男性。60岁以上男性感染艾滋病的风险是60岁以下男性的9至11倍。许多老年病人在60岁以后感染了艾滋病。其中,60岁以上分居、离婚或丧偶的男性是感染艾滋病最危险的群体。

“重大科技项目回答了许多问题。至于爱滋病在老人中所占的比例不断上升,如果没有重大科技项目的支持,没有通过大规模筛选建立大规模的人口队列,就无法得到答案。”吴尊友告诉澎湃新闻。

以下是针对老年人的艾滋病预防和控制战略的后续行动。10月11日,国家卫生和健康委员会发布的《制止艾滋病传播实施计划(2019-2022)》列出了一项单独的老年人年战略措施。这项措施强调需要加强对老年人的宣传和教育。卫生等部门应当将基本公共卫生服务、尊老爱幼等活动结合起来,加强对老年人的情感关怀和心理沟通,丰富他们的业余生活,每年至少开展两次艾滋病防治宣传。

制约艾滋病控制的瓶颈是诊断。

吴尊有一个想法,他称之为“幻想”,即有一种新技术可以远程识别艾滋病毒核酸,而这种技术可以植入手机,只要手机距离艾滋病患者一米以内,就可以识别出他体内的艾滋病病毒。

"拥有这种技术将是令人惊奇的."吴尊有说。

科学家“幻想”的背后是许多艾滋病防治工作者感到无助的事实——很难诊断和找到感染者。

“无论诊断技术和方法有多先进,如果未确诊的感染者没有机会获得这些技术和方法,他就不能及时找到感染者。”吴尊友解释说,在中国,大约三分之一的艾滋病患者在确诊时已经是临床患者。这一事实的影响是,病人错过了最好的治疗机会,对社会而言,未确诊的感染者可能由于未能及时诊断出艾滋病而导致了艾滋病的传播。

"新艾滋病感染的发生主要来自未确诊的感染者."吴尊友(Wu Zunyou)表示,“隐形”感染在被诊断前无意识地造成了新的传播,每年约有80,000例新感染,其中大部分是通过未诊断的感染传播的。

吴尊友认为,中国艾滋病死亡人数上升的主要原因不是治疗药物不良或临床医生水平低,而是患者诊断较晚。每年新报告的死亡中,大约有一半是在那一年被诊断和死亡的。

吴尊友认为,从诊断、预防和治疗三个方面来看,目前制约艾滋病疫情控制的最根本问题仍然在于感染者的早期诊断。他还认为,随着科学技术的发展,他的“幻想”将成为现实。

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